Parcours patient
Information, prise en charge et suivi, retrouvez toutes les chaines du parcours du patient à l’Hôpital privé Claude Galien.
Information
Réunions d’information
Une réunion d’information concernant la chirurgie bariatrique est organisée une fois par mois (le vendredi entre 18H30 et 20H30) par un chirurgien bariatrique et une psychologue, avec le témoignage d’anciens patients opérés. Cette réunion, dont la présence est indispensable pour les futurs opérés, permet également aux patients en réflexion sur une éventuelle chirurgie bariatrique de se renseigner sur celle-ci.
Education thérapeutique du patient
Des ateliers interactifs à destination des patients en surpoids et en obésité sont organisés au sein de l’hôpital Galien, en lien avec le réseau ROMDES et le département de l’Essonne. Il y a environ 2 sessions par an, chaque session comporte 6 ateliers d’une durée d’1h30 (en général le jeudi soir de 17h30 à 19h), animés par divers professionnels de santé (médecin, diététicienne, psychologue, kinésithérapeute, enseignant en activité physique adaptée, sophrologue). Votre médecin nutritionniste pourra vous proposer de vous inscrire à ces ateliers, qui sont entièrement pris en charge par le réseau ROMDES et le département de l’Essonne.
Prise en charge
Filière médicale
Après un premier RDV de consultation avec votre médecin nutritionniste, celui-ci vous proposera un parcours de soin PERSONNALISE, qui comportera toujours un suivi en consultation externe, et pourra si besoin comporter également une hospitalisation de 2.5 jours dans le service de nutrition afin de réaliser un bilan médical complet des complications liées au poids, des entretiens individuels et ateliers collectifs avec la diététicienne/la psychologue/l’éducateur en APA, le podologue, des mesures de composition corporelle et de dépense énergétique. Des conférences cardiologique et pneumologue sont également parfois proposées, en fonction des disponibilités. Toute la partie d’hospitalisation bénéficie de la dispense d’avance de frais.
Filière chirurgicale
Les patients désirants une chirurgie bariatrique peuvent rencontrer le chirurgien ou le médecin nutritionniste initialement, afin de savoir s’ils sont éligibles à ce parcours. Dans le cas où une chirurgie est envisageable, le patient est alors inclus dans le parcours et son médecin nutritionniste se chargera, en lien avec les autres professionnels de santé, de sa préparation médicale, diététique et psychologique. Une hospitalisation de 2.5 jours est également systématiquement prévue pour réaliser les examens médicaux nécessaires à toute chirurgie bariatrique, et réaliser un bilan diététique complet. Une évaluation OBLIGATOIRE, et un suivi si besoin, est effectuée par l’une des psychologues. Une fois le suivi terminé, chaque dossier médical est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire pour valider la demande de chirurgie, demande qui, si elle est validée, est ensuite adressée à la CPAM pour la demande de prise en charge. En l’absence de suivi antérieur, la durée minimale de préparation, selon les recommandations, est de 6 mois.
Suivi
Chirurgical
Vous pouvez consulter les pages correspondantes aux interventions de chirurgie bariatrique.
Médical
Un suivi médical au long cours est proposé à chaque patient en obésité, et ce suivi est obligatoire A VIE après une chirurgie bariatrique (signature d’un consentement éclairé avant l’intervention), pour prendre en charge précocement les éventuelles complications liées à la chirurgie, et dépister les éventuelles carences vitaminiques et nutritionnelles, et prévenir le risque de reprise de poids.
Psychologique
Un suivi psychologique pourra, si besoin, être proposé dans le parcours médical. Ce suivi est, en revanche, indispensable après une chirurgie bariatrique (au moins 2 consultations la première année suivant la chirurgie, puis en fonction des besoins ensuite).
Calculez votre IMC
| IMC (kg/m2) | Interprétation (selon l’OMS) |
| Inférieur à 16 | Anorexie ou dénutrition |
| Entre 16,5 et 18,5 | Maigreur |
| Entre 18,5 et 25 | Corpulence normale |
| Entre 25 et 30 | Surpoids |
| Entre 30 et 35 | Obésité modérée (classe 1) |
| Entre 35 et 40 | Obésité élevée (classe 2) |
| Supérieur à 40 | Obésité morbide ou massive |
Comprendre l’obésité grâce à nos fiches d’information
Qu'est-ce que l'obésité ?
Selon la définition de l’OMS, l’obésité est « une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé ».
Le surpoids se quantifie par l’ indice de masse corporelle, l’IMC (Poids /T²) :
- 18.5 – 24.9 poids normal
- 25 -29.9 Pré obésité, sachant que le risque médical se fait ressentir dès les IMC > 27
- 30 -34.9 obésité classe I
- 35-39.9 obésité classe II
- > 40 obésité de classe III (c’est à ce stade que l’on parle d’obésité morbide).
Causes et conséquences de l'obésité
1. Le plus souvent, les cause sont la sédentarité, parfois infligée par nos vies citadines, car bouger devient de plus en plus une chose à penser. En effet, nos besoins sont obtenues facilement par la proximité des approvisionnements (nos courses) ou l’usage des transports; notre travail peut nous maintenir immobile à un poste etc … et cela nous maintient dans l’inactivité malgré nous.
2. Le déséquilibre alimentaire: le choix d’une alimentaire à porter de main avec les préparations industrielles, une alimentation restructurée en qualité et en horaires, l’alternance de régimes restrictifs et alimentation hypercalorique…
3. Les causes d’obésité peuvent être génétique mais c’est finalement rarement la seule cause dans les pays industrialisés.
La conséquence du surpoids et plus encore pour l’obésité, c’est la nette aggravation des risques pour sa santé: risques cardiovasculaires, respiratoires, orthopédiques, cancers …
Que faire en situation d'obésité ?
Eviter avant toute chose les régimes farfelus, vantant un amaigrissement rapide et conséquent. Il est important de mettre en place un suivi avec votre médecin traitant ou votre nutritionniste qui prendra en compte votre santé dans sa globalité.
Si besoin, il sera établi un bilan médical complet, prenant en compte les risques connus et prédictifs de l’obésité.
La chirurgie n’est pas une solution pour tous. Le patient doit répondre à des conditions de gravité ou de risque potentiel à venir, selon la réglementation de la haute autorité de santé.
Objectifs de la chirurgie de l'obésité
Conditions de la chirurgie bariatrique
- âge supérieur à 18 ans
- IMC sup à 40
- IMC sup à 35 avec des comorbidités (HTA, diabete type 2, apnéee du sommeil appareillé, maladie osteo articulaire…) susceptible d’etre améliorées par la chirurgie.
- Aprés échec d’un traitement médical pluri disciplinaire de 6 mois
D'autres questions sur l'obésité et ses traitements ?
N’hésitez pas à nous contacter ou à prendre rendez-vous depuis la page prévue à cet effet.
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