Gastroplastie par anneau gastrique ajustable

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Cette intervention chirurgicale consiste à poser un anneau autour de la partie haute de l’estomac en laissant une petite poche gastrique d’environ 25 cc.

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Objectif de la chirurgie de pose d’anneau gastrique

L’anneau contient dans sa partie intérieure un ballonnet gonflable.

Il est relié à une chambre positionnée sous la peau permettant de gonfler ou de dégonfler le ballonnet et de modifier le diamètre le l’anneau rendant le passage des aliments plus ou moins restreint.

Anneau gastrique : résultats

Les premières gastroplasties par anneau sous laparoscopie ont été réalisées en France et par notre équipe en début des années 90

Les résultats à court et à moyen terme étaient satisfaisants avec une perte de 50 % de l’excès du poids sur deux à trois ans.

Avec un recul supérieur à dix ans on a constaté que les résultats à long terme se dégradent avec une perte d’efficacité de l’anneau et une reprise progressive du poids chez la majorité des patients opérés à partir de la cinquième année.

Effets secondaires de l’anneau gastrique

S’ajoute à ça une qualité de vie moyenne avec des vomissements à répétition et de patients qui consultent très souvent pour serrage ou desserrage de l’anneau.

Les complications de l’anneau gastrique

La durée de vie de l’anneau est controversée mais la majorité des experts recommandent l’ablation de l’anneau après 10 ans compte tenu du risque accru de complications au-delà de 10 ans : migration dans l’estomac, dilatation de le poche gastrique et de l’œsophage ….

Suites post-opératoires de la gastroplastie par anneau gastrique ajustable

Concernant la réalimentation :

1)   La mastication de petites bouchées permet d’obtenir en bouche une texture mixée, bien homogénéisée, et fluidifiée par la salive. Pour les patients inquiets ou ayant besoin de plus de temps d’adaptation, pendant un temps court, il est bien sûr possible de mouliner les repas. Mais l’important est de réintroduire assez tôt les morceaux afin de respecter l’effet physico-chimique de la mastication.

2) Prendre ses vitamines selon la prescription de votre médecin nutritionniste. Les patients qui habituellement, ont des difficultés à avaler les comprimés ou gélules, devront en parler à leur médecin afin de passer à une forme soluté.

    Conclusion

    Dans notre expérience nous avons constaté qu’après ablation de l’anneau la quasi-totalité des patients reprennent rapidement du poids malgré la prise en charge nutritionnelle.

     

    Pour toutes ces raisons de compte tenu des résultat nettement supérieurs que nous avons obtenu avec les autres interventions de chirurgie bariatrique, nous avons arrêté de pratiquer la gastroplastie par anneau gastrique depuis plusieurs années comme la plupart des équipes ayant une grande expérience de la chirurgie d’Obésité.

      Les autres chirurgies bariatriques pratiquées dans notre Centre

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      By-pass gastrique

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      Sleeve gastrectomie

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      Mini bypass (by-pass omega)

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      Réintervention

      Calculez votre IMC

      IMC (kg/m2) Interprétation (selon l’OMS)
      Inférieur à 16 Anorexie ou dénutrition
      Entre 16,5 et 18,5 Maigreur
      Entre 18,5 et 25 Corpulence normale
      Entre 25 et 30 Surpoids
      Entre 30 et 35 Obésité modérée (classe 1)
      Entre 35 et 40 Obésité élevée (classe 2)
      Supérieur à 40 Obésité morbide ou massive

      Comprendre l’obésité grâce à nos fiches d’information

      Qu'est-ce que l'obésité ?

      Selon la définition de l’OMS, l’obésité est « une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé ».
      Le surpoids se quantifie par l’ indice de masse corporelle, l’IMC (Poids /T²) :

      • 18.5 – 24.9 poids normal
      • 25 -29.9 Pré obésité, sachant que le risque médical se fait ressentir dès les IMC > 27
      • 30 -34.9 obésité classe I
      • 35-39.9 obésité classe II
      • > 40 obésité de classe III (c’est à ce stade que l’on parle d’obésité morbide).

      En savoir +

      Causes et conséquences de l'obésité

      1. Le plus souvent, les cause sont la sédentarité, parfois infligée par nos vies citadines, car bouger devient de plus en plus une chose à penser. En effet, nos besoins sont obtenues facilement par la proximité des approvisionnements (nos courses) ou l’usage des transports; notre travail peut nous maintenir immobile à un poste etc … et cela nous maintient dans l’inactivité malgré nous.

      2. Le déséquilibre alimentaire: le choix d’une alimentaire à porter de main avec les préparations industrielles, une alimentation restructurée en qualité et en horaires, l’alternance de régimes restrictifs et alimentation hypercalorique…

      3. Les causes d’obésité peuvent être génétique mais c’est finalement rarement la seule cause dans les pays industrialisés.

      La conséquence du surpoids et plus encore pour l’obésité, c’est la nette aggravation des risques pour sa santé: risques cardiovasculaires, respiratoires, orthopédiques, cancers … 

      En savoir +

      Que faire en situation d'obésité ?

      En parler avec son médecin traitant dans un premier temps, et si ce dernier le juge utile, il vous adressera vers un médecin spécialisé dans le domaine de la nutrition.
      Eviter avant toute chose les régimes farfelus, vantant un amaigrissement rapide et conséquent. Il est important de mettre en place un suivi avec votre médecin traitant ou votre nutritionniste qui prendra en compte votre santé dans sa globalité.
      Si besoin, il sera établi un bilan médical complet, prenant en compte les risques connus et prédictifs de l’obésité.
      La chirurgie n’est pas une solution pour tous. Le patient doit répondre à des conditions de gravité ou de risque potentiel à venir, selon la réglementation de la haute autorité de santé.

      Objectifs de la chirurgie de l'obésité

      L’objectif d’une chirurgie de l’obésité est de mettre le patient a l’abri des complications de l’obésité. Objectifs : perte de 50% de excès de poids, ramener l’IMC entre 25 et 30
      Objectif : un poids de santé, pas un poids de beauté

      Conditions de la chirurgie bariatrique

      Elles répondent aux critères de l’HAS :
      • âge supérieur à 18 ans
      • IMC sup à 40
      • IMC sup à 35 avec des comorbidités (HTA, diabete type 2, apnéee du sommeil appareillé, maladie osteo articulaire…) susceptible d’etre améliorées par la chirurgie.
      • Aprés échec d’un traitement médical pluri disciplinaire de 6 mois

      D'autres questions sur l'obésité et ses traitements ?

      N’hésitez pas à nous contacter ou à prendre rendez-vous depuis la page prévue à cet effet.

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